• заболевания сетчатки, связанные с сахарным диабетом, тромбозом вен сетчатки и другими заболеваниями
• дистрофия сетчатки
• вторичная катаракта
• глаукома

Лазерокоагуляция сетчатки - это нанесение на поверхность сетчатки ожогов (коагулятов) разного размера и в разном количестве. Виды: в зависимости от объема лазерного вмешательства различают фокальную и периферическую профилактическую лазерокоагуляцию (ППЛК)

Фокальная лазерокоагуляция сетчатки - выполняется при наличии локальных патологических изменений (дистрофий) на периферии сетчатки, которое представляет потенцуиальную опасность в плане развития разрывов и отслойки сетчатки, а также при уже имеющихся разрывах. Наиболее часто подобные изменения развиваются при близорукости. Кроме того, данная операция выполняется при локальных изменениях проницаемости сосудистой стенки для устранения отека и улучшения функционального состояния сетчатки при различных изменениях, вызванных рядом заболеваний.

Периферическая профилактическая лазерокоагуляция - так же выполняется при наличии дистрофий сетчатки, но охватывает больший объем. Таким образом вокруг патологически измененного участка сетчатки наносится 2-3 ряда лазерных коагулятов, ограничивая тем самым дистрофически измененную сетчатку от здоровой ткани, предотвращая развитие отслойки сетчатки и как следствие выпадение поля зрения или полной его утраты. Лазерное воздействие безопасно, безболезненно и не требует госпитализации.

Панретинальная лазерокоагуляция. Диабетическая ретинопатия - одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета, поражающее сосуды сетчатки. Наиболее часто развивается при длительном течении сахарного диабета. однако современное офтальмологическое обследование позволяет выявить развите ретинопатии на ранней стадии. Панретинальная лазерокоагуляция (ПРЛК) выполняется при некоторых формах диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии, а также других патологических процессах сетчатки, сопровождающихся так называемой ретинальной ишемией (т.е. недостаточным получением сетчаткой кислорода), В результате этих процессов происходит активный рост новообразованных сосудов на сетчатке, которые в свою очередь, приводят к развитию кровоизлияний в стекловидное тело и отслойке сетчати. Использование лазерной коагуляции ведет к регрессу новообразованных сосудов. ПРЛК проводится в несколько этапов.

Лазерная требекулопластика - является методикой лазерного лечения открытоугольной глаукомы. Суть трабекулопластики состоит в воздействии лазерного излучения на зону трабекулы в проекции шлеммова канала. Таким образом лазерная трабекулопластика избирательно воздействует на содержащие меланин клетки трабекулы, позволяя снизить внутриглазное давление на 6-8 мм.рт.ст. Селективная лазерная трабекулопластика выполняется в следующих случаях: в начальной и развитой стадиях глаукомы при субкомпенсации внутриглазного давления в случаях умеренной и выраженной пигментации трабекулярной зоны угла передней камеры при лазерном лечении больных с псевдоэксфолиативной глаукомой и пигментной глаукомой.

Лазерная иридэктомия - заключается в формировании небольшого отверстия в периферическом отделе радужки. Операция показана при функциональном зрачковом блоке и приводит к выравниванию давления передней и задней камерах глаза, открытию угла передней камеры. Ее применяют пр ипервичной и вторичной закрытоугольной глаукоме, а также при смешанной форме глаукомы. В ряде случаев проведение лазерной иридэктомии может потребоваться после выплнения хирургической операции по поводу глаукомы. Операция лазерной иридэктомии проводят с профилактической целью на втором глазу при первичной закрытоугольной глаукоме. Операцию проводят под местной анестезией. На глазу устанавливается специальная гониолинза, позволяющая сфокусировать лазерное излучение на выбранный участок радужки. В отдельных случаях не удается получить сквозное отверстие в радужке или оно вскоре закрывается из-за формирования синехий или отложения пигмента. В связи с этим может потребоваться повторное вмешательство.

Дисцизия вторичной катаракты. Вторичная катаракта - результат клеточных реакций, которые происходят в капсуле хрусталика после его оперативного удаления, при этом разрастаются клетки эпителия, образуя пленку по задней поверхности капсулы. Способствовать развитию вторичной катаракты могут различные факторы, в том числе системные заболевания (сахарный диабет, ревматизм и другие). Для лечения вторичной катаракты используется YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты. Во время этой процедуры специальным лазером рассекают мутную заднюю капсулу, благодаря этому зрение восстанавливается. Это абсолютно безопасно и безболезненно, при этом риск осложнений минимален.